El Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI) de la ANLIS Malbrán, mediante su Laboratorio de Bacteriología Sanitaria, potenció las tareas de vigilancia microbiológica sobre el agua destinada a procedimientos de hemodiálisis en Argentina. La iniciativa busca reforzar las capacidades de detección temprana ante eventos de contaminación, sirviendo de respaldo a los controles internos periódicos que ejecutan las unidades asistenciales en sus sistemas de distribución y equipos de tratamiento.
La relevancia de estos controles radica en el volumen de exposición al que se someten los usuarios. Según explicó la directora de la ANLIS Malbrán, la doctora Claudia Perandones, un paciente en hemodiálisis entra en contacto con aproximadamente 360 litros de agua por semana (frente a los 14 a 21 litros que consume una persona sana), lo que convierte a la calidad del insumo hídrico en un factor determinante para evitar infecciones, brotes intraorganizativos e ingresos hospitalarios imprevistos.
Identificación molecular y vinculación de brotes
El protocolo de la ANLIS Malbrán integra métodos de microbiología convencional con herramientas analíticas avanzadas, entre las que destacan la espectrometría de masas MALDI-TOF, la espectroscopía infrarroja (IR) y la secuenciación de genoma completo (WGS). Estas técnicas permiten caracterizar los especímenes aislados en el ambiente acuático y cotejarlos con muestras clínicas extraídas de los propios pacientes cuando se sospecha la existencia de un brote.
El jefe del Laboratorio de Bacteriología Sanitaria, el doctor Diego Ruggeri, detalló que este enfoque analítico es crucial para rastrear bacilos Gram negativos no fermentadores, microorganismos aptos para asentarse en matrices líquidas y desarrollar biofilms o capas bacterianas dentro de las tuberías. Los estudios avanzados permiten determinar si las bacterias halladas responden a una colonia persistente en la infraestructura de filtrado o si se trata de eventos de contaminación aislados.
Muestreo nacional, notificaciones tempranas y protocolos de contingencia
Entre 2025 y el transcurso de 2026, la institución analizó 3.335 muestras procedentes de 37 servicios sanitarios, sanatorios y unidades nefrológicas distribuidas en diversos puntos del territorio argentino. Los ensayos microbiológicos toman un lapso aproximado de siete días; no obstante, si durante las evaluaciones intermedias se identifica algún patógeno de riesgo, el Malbrán notifica al centro asistencial de forma inmediata sin esperar la emisión del informe conclusivo.
Ante la confirmación de un resultado adverso, el equipo técnico del instituto presta asesoramiento para ejecutar acciones correctivas adaptadas al nivel de amenaza detectado:
- Aislamiento preventivo: Clausura temporal de puestos de atención, anillos de distribución o sectores específicos del sistema.
- Higienización técnica: Procesos de limpieza y desinfección integral sobre las plantas de tratamiento y los sistemas de ósmosis inversa.
- Monitoreo de control: Recolección de nuevas muestras para auditar la eficacia de las desinfecciones antes de autorizar la reapertura del área.
