Un equipo de cirujanos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) de Perú ejecutó con éxito una intervención quirúrgica de alta complejidad para tratar a un paciente con cáncer de laringe localmente avanzado. El procedimiento, de carácter excepcional en la práctica médica internacional, permitió la extirpación completa de una masa tumoral que se había extendido hacia la tráquea, logrando además la reconstrucción integral de una nueva vía respiratoria. El paciente, procedente del departamento de Puno, evoluciona de manera favorable y sin evidencia de enfermedad residual.
La operación requirió la aplicación de la técnica conocida como traqueotomía mediastinal anterior, la cual exigió el abordaje coordinado de especialistas en Cirugía de Cabeza y Cuello, Cirugía de Tórax y Cirugía Plástica y Reconstructiva. La intervención combinada permitió remover las estructuras anatómicas comprometidas y asegurar el control oncológico del área sin afectar el compromiso vascular mediastínico.
Abordaje multidisciplinario y técnica quirúrgica empleada
El desarrollo del procedimiento comprendió tres fases quirúrgicas simultáneas lideradas por los doctores Edgar Amorín Kajatt, cirujano de tórax; Ricardo Delgado Binasco, coordinador de Cirugía Plástica; y Christian Loayza Fernández Baca, cirujano de Cabeza y Cuello. En primer lugar, el equipo de Cabeza y Cuello realizó la laringectomía total junto a la resección de los tejidos cervicales adyacentes afectados por la invasión tumoral.
Posteriormente, los cirujanos de tórax efectuaron un acceso quirúrgico especial a la región superior del tórax para retirar el segmento distal de la tráquea comprometida. La intervención concluyó con la labor del equipo de Cirugía Plástica y Reconstructiva, que asumió la cobertura de los tejidos blandos y la fijación de la tráquea remanente a la pared anterior del tórax, creando un estoma respiratorio permanente mediante el cual el paciente realiza el intercambio gaseoso.
Rehabilitación foniátrica y proceso de recuperación
Tras la superación de la fase crítica posoperatoria, el departamento médico confirmó que el paciente iniciará un protocolo intensivo de rehabilitación foniátrica. El tratamiento estará enfocado en la reeducación de las funciones orofaciales y en el aprendizaje de nuevas metodologías de comunicación adaptativa, necesarias tras la pérdida anatómica de la laringe y las cuerdas vocales.
Familiares del paciente destacaron la respuesta del sistema especializado de salud en la capital peruana, señalando que el diagnóstico inicial se originó a partir de sintomatología respiratoria inespecífica que fue aclarada mediante tomografía computarizada de cuello. El paciente continuará bajo seguimiento oncológico periódico en el INEN para monitorear la estabilidad del estoma mediastinal y prevenir eventuales recurrencias de la enfermedad.
