El presidente de los Estados Unidos, Donald J. Trump, firmó una Orden Ejecutiva que establece un nuevo marco de recomendaciones para la inmunización pediátrica, denominado "Estándar de Oro". La medida gubernamental reduce de 18 a 11 la cifra de enfermedades para las cuales se recomienda la vacunación universal en menores, alineando el calendario del país con las prácticas clínicas de otras naciones desarrolladas y otorgando mayor potestad a las familias en la toma de decisiones médicas.
Con este mandato, los inmunógenos que han dejado de formar parte de la recomendación general para todos los niños pasarán a estar sujetos a un esquema de decisión clínica compartida entre padres y médicos. Asimismo, el decreto indica la separación de la vacuna combinada contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis (MMR) en tres dosis individuales aplicadas en visitas médicas independientes, con el propósito de ofrecer a los progenitores alternativas en cuanto a la frecuencia y administración de los fármacos.
Evaluación científica y comparación con políticas internacionales
La promulgación de la orden se basa en una evaluación científica desarrollada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) en enero, la cual examinó las tasas de cobertura, la confianza pública y la evidencia epidemiológica en comparación con otros países desarrollados. El informe determinó que mientras en 1980 los niños estadounidenses recibían 23 dosis de vacunas contra 7 enfermedades, para el año 2024 la cifra recomendada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) había ascendido a 84 dosis distribuidas en al menos 57 aplicaciones para 18 patologías.
El análisis oficial concluyó que Estados Unidos recomendaba el doble de dosis que diversas naciones europeas, las cuales mantienen elevados niveles de inmunización mediante la educación y la confianza ciudadana en lugar de mandatos obligatorios. En función de estos hallazgos, el nuevo marco insta a las autoridades estatales a considerar la actualización de sus legislaciones locales para la admisión escolar, sugiriendo la incorporación de exenciones médicas y religiosas alineadas con las libertades constitucionales.
Marco normativo y estrategia de salud de la administración
La reestructuración del calendario forma parte del plan integral del movimiento Make Our Children Healthy Again(MAHA), iniciado mediante orden ejecutiva en febrero de 2025 para investigar las causas del incremento de enfermedades crónicas en la infancia. Previamente, la administración Trump había finalizado la recomendación general de la vacuna contra la COVID-19 en menores, trasladando su aplicación a la consulta médica individualizada.
Asimismo, tras la publicación de la Estrategia MAHA en septiembre de 2025 (un plan de más de 120 iniciativas gubernamentales) y el Memorándum Presidencial emitido en diciembre del mismo año, se iniciaron los trabajos de revisión técnica que derivaron en esta actualización normativa. El decreto delega en el Grupo de Trabajo sobre Vacunas Infantiles Más Seguras del HHS la presentación de planes continuos para la evaluación de los perfiles de riesgo y beneficio de los biológicos a nivel nacional e internacional.
